Les reflux gastro-œsophagiens sont une réalité fréquente chez les bébés et peuvent être source d’inquiétude pour les parents. Bien qu’ils soient généralement bénins et liés à l’immaturité du système digestif, ils peuvent provoquer des pleurs, de l’irritabilité et des troubles du sommeil, rendant les premiers mois parfois difficiles. Heureusement, il existe plusieurs astuces simples et efficaces pour soulager les symptômes de reflux et offrir à votre bébé – et à vous-même – un peu de répit. Dans cet article, nous vous présentons des solutions pratiques, adaptées au quotidien, pour améliorer le confort de votre tout-petit tout en favorisant son bien-être.

Quelques trucs qui peuvent aider à soulager les reflux de bébé:

• le faire boire plus souvent, mais moins à la fois;
• un positionnement inclinée durant les boires;
• éviter de le suralimenter (Attention aux bébés qui sont allaités exclusivement et qui demandent très souvent le sein pour réconfort. Ils pourraient avaler du lait sans avoir faim et souvent sans le vouloir, ce qui pourrait créer une surcharge dans l’estomac et augmenter le reflux par le fait même.);
• l’utilisation d’une suce peut l’aider à mieux ravaler les reflux (Lorsque l’allaitement va très bien, la suce peut venir combler le besoin de succion entre les boires, pour éviter une suralimentation chez un petit qui a un très fort besoin de téter.);
• lui faire faire des rots plus fréquemment;
• le manipuler avec soin pour éviter de trop le brasser;
• coucher le bébé sur le côté droit pour 1hre après le boire sous surveillance et ensuite, sur le côté gauche pour au moins une autre heure sous surveillance et ce, pour suivre la forme de l’estomac et éviter que le liquide remonte suite aux boires
• le positionner avec le tronc surélevé au lieu de le coucher à plat;
• l’utilisation du porte-bébé;
• rebondir doucement sur un ballon de Pilates avec bébé dans les bras peut aider à apaiser le bébé inconfortable;
• éviter de le surexciter après la prise de lait;
• attendre au moins deux heures après le boire pour lui donner son bain ou le coucher à plat ventre pour jouer;
• s’il est embarrassé de sécrétions, le dégager avant le boire;
• si vous allaitez et que le réflexe d’éjection est trop fort, enlever un peu de lait avant et/ou donner juste un sein à la fois et/ou positionner bébé à cheval sur votre cuisse face au sein pour la tétée. Il boira ainsi dans une position à la base anti-reflux;
• s’il est nourri au lait artificiel, il se peut qu’il faille changer la formule de lait, qui semble trop difficile à digérer pour lui (voir les préparations partiellement hydrolysées) ou prendre une formule épaissie. Les dernières recommandations (nov. 2024) suggèrent comme traitement de première intention de changer la formule de lait pour un lait plus facile à digérer pour des enfants plus sensibles, avant d’envisager un traitement pharmacologique;
• pour les mamans qui pratiquent le tire-allaitement, il est possible d’épaissir le lait maternel (ex : avec de l’amidon);²
• l’acupuncture et l’ostéopathie sont des médecines alternatives pouvant aider à le soulager;
• certains produits homéopathiques ou naturels peuvent aussi aider à atténuer les inconforts causés par les reflux. Ainsi que les probiotiques de la souche Reuteri, même s’ils sont moins connus que certaines molécules chimiques, des résultats cliniques positifs s’observent;²
• en dernier recours, le médecin peut prescrire un antiacide pour nourrissons afin de le soulager ou de favoriser sa croissance. La médication peut toutefois altérer dans une certaine mesure le microbiote intestinal du bébé au niveau de sa défense, de l’immunité.

S’ajoutent à cela les éléments suivants, découlant des dernières mise à jour en santé¹:

• pour une mère qui allaite, tenter le régime d’éviction du lait de vache pendant 2 à 4 semaines,
• pour la mère qui n’allaite pas, on peut tenter le lait épaissi et on peut aussi favoriser les purées plus épaisses également selon l’âge du bébé et la persistance du reflux à travers le temps,
• le traitement antiacide ne doit pas être systématique, car la médication amène des effets secondaires chez le bébé, tels qu’une augmentation des infections pulmonaires et gastro-intestinales, ainsi qu’un risque augmenté des fractures. On note aussi un effet rebond à l’arrêt de la médication,²
• le traitement pharmacologique du reflux devrait être mis de l’avant pour un reflux pathologique seulement. Comme par exemple: trouble de la croissance chez l’enfant ou œsophagite avec des difficultés quotidiennes,
• le traitement avec un antiacide (IPP) devrait être utilisé pour 4 à 8 semaines maximum et en gardant en tête que la plus petite quantité nécessaire prescrite devrait être utilisée, pour le moins de temps possible. L’utilisation à plus long terme de cette médication nous indique que les effets secondaires et les risques à la santé seraient plus importants que les bénéfices apportés pour le bébé.²

Tous ces moyens peuvent diminuer les symptômes et soulager un peu, mais c’est au fil du temps que l’organisme de votre bébé poursuit sa maturité. On remarque en général une grande amélioration de la situation après 4 ou 5 mois, mais il arrive que chez certains bébés, les malaises persistent jusqu’à entre 6 et 12 mois.

Mise à jour de l’article : novembre 2024

Autres billets sur le même sujet :

• Sauriez-vous faire la différence entre régurgitaion, vomissement ou reflux ?
• Mon bébé a de la difficulté à dormir à cause du reflux, quoi faire?
• Est-ce que mon bébé fait du reflux?
• Est-ce qu’un réflexe d’éjection trop fort peut causer des coliques?

Références :

• ¹ Société canadienne de pédiatrie – mise à jour de 2023 sur la prise en charge médicale du reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson en bonne santé.
• ¹ FMOQ – Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (2024)
• ² CHU Sainte-Justine – Formation annuelle en gastro-entérologie (nov. 2024), Dre Véronique Groleau Md, FRCPC gastroentérologue pédiatrique