Vous allaitez votre bébé et avez de plus en plus mal aux mamelons en sortant de la douche. De plus, celui-ci devient blanc. Que pouvez-vous faire pour vous soulager?

Cela pourrait s’agir d’un phénomène de vasospasme. C’est un grand mot, mais ce n’est pas dangereux pour la maman ni pour le bébé lorsqu’il boit. Voici ce qu’il se passe.

Le vasospasme est par définition une contraction soudaine et intermittente des vaisseaux sanguins qui diminue le sang en circulation de façon importante au niveau des mamelons comme le fait, de façon similaire, le syndrome de Raynaud au niveau des extrémités, doigts et orteils. Cette réaction clinique au mamelon est remarquée par les mamans surtout lorsque leurs mamelons sont exposés à l’air libre avec un changement drastique de la température ou lorsque le mamelon est mouillé. Cette situation se présente surtout en sortant de la douche, quand le bébé délaisse le mamelon à la fin de la tétée ou lorsque la maman se déshabille. Il se peut aussi qu’un choc émotionnel ou un stress très important provoque aussi cette contraction involontaire.

Cliniquement, vous pouvez voir apparaître un cycle de changement de coloration à vos mamelons et c’est, en fait, l’indice de choix pour identifier la problématique. Le tout commence par une contraction, un vasospasme au mamelon qui change d’apparence, passant de la couleur rouge rosé à blanc en lien avec la diminution de la circulation sanguine pendant quelques secondes ou minutes. Ensuite, le mamelon peut devenir même bleu-violacé puisque le taux d’oxygénation des tissus est aussi à la baisse. Finalement se produira une dilatation secondaire des vaisseaux sanguins en place qui ramènera le mamelon à sa couleur plus habituelle, soit rouge. Ce phénomène peut se répéter durant quelques minutes et même quelques heures.

Les symptômes potentiels que vous pouvez ressentir lors d’un vasospasme se résument à une sensation de brûlure, de pincement ou d’engourdissement et il n’est pas rare que les mamans se plaignent d’un élancement plus profondément à l’intérieur du sein. Toutefois, certaines femmes ne ressentent absolument aucune douleur même si, cliniquement, elle fait du vasospasme aux mamelons. La douleur engendrée par un phénomène de vasospasme peut freiner les efforts d’une mère à continuer son allaitement, mais voici quelques trucs pour vous aider et vous encourager à continuer l’allaitement.

Trucs pratiques:

• Éliminer en premier l’infection aux champignons (mycose, candida);
• Revoir et corriger la position lors de l’allaitement pour favoriser une bonne prise au sein;
• Revoir et corriger la prise du mamelon par le bébé. Il faut éviter que le bébé pince le mamelon et produise un vasospasme ou aggrave la problématique;
• Éviter d’exposer les mamelons à l’air libre, ambiant ou froid en mettant rapidement une source de chaleur sèche au site comme, votre paume de main, une compresse chaude ou un sac magique. Gardez votre corps et vos mamelons bien au chaud;
• La crème de Jack Newman (triple crème) peut être utilisée et arrive à soulager plusieurs femmes grâce à son ingrédient anti-inflammatoire qu’elle contient;
• Éviter le tabac et toutes sources de caféine qui augmentent le phénomène de vasospasme;
• Certaines littératures suggèrent de prendre davantage de bons gras dans l’alimentation comme les oméga provenant des poissons par exemple;
• L’ajout d’un supplément de magnésium (300mg) et calcium (200mg) deux fois par jour est aussi souvent recommandé pour aider au soulagement des femmes qui font face à des vasospasmes. La réponse à ce traitement est variable selon les personnes, mais il n’y a aucun danger à tenter le coup;
• La prise de vitamines B6, même s’il n’y a pas d’évidence scientifique, peut aussi aider au soulagement de certaines mères. Après une semaine de suppléments, vous devriez voir une différence, sinon ça ne donne rien de continuer. Plusieurs auteurs suggèrent la prise de vitamines du complexe B total au lieu de la B6 seulement, mais il n’y a pas de bénéfices supplémentaires démontrés avec cette façon de faire. Que ce soit l’une ou l’autre que vous choisissiez, il n’y a pas de danger pour vous d’essayer ce moyen de soulagement;
• Avec l’allaitement, vous pouvez prendre des Advils ou Motrins et des Tylenols aussi au besoin. Ces antidouleurs sont compatibles avec l’allaitement sans problème;
• Si la douleur reste persistante malgré tous les trucs pratiques précédents, il est important que vous voyez un médecin qui connaît l’allaitement pour avoir la prescription d’une médication que l’on peut donner dans pareille circonstance (Adalat).

Le vasospasme est une affection qui arrive chez les nouvelles mamans et il est fortement conseillé de mettre de l’avant, dès maintenant, les moyens de soulagement énumérés plus haut. De plus, si vous avez besoin d’aide plus pratique et concrète pour revoir votre allaitement à la base, n’hésitez pas à demander à une consultante en allaitement ou à une infirmière du réseau de la santé de votre quartier pour avoir le soutien supplémentaire nécessaire à la continuité de votre allaitement.

Marie Fortier
La spécialiste des bébés