Les soins d’un nouveau-né se veulent complets et adaptés à chaque bébé.
Le nouveau-né aura un examen physique complet (auscultation cœur et poumons, hanches, peau, réflexes, état général) par le médecin dans les heures qui suivent sa naissance, mais rien ne presse si le bébé se porte bien. L’infirmière le pèsera, puis prendra la mesure de sa tête (circonférence), de son thorax et de sa taille. Toutes ces mesures étant consignées dans le carnet de vaccination que l’on vous remettra à votre départ du centre hospitalier. Pour comprendre et voir en action ces interventions, vous pouvez visionner la vidéo l’examen physique d’un bébé dans laquelle nous expliquons davantage chaque étape, avec un vrai bébé.
L’infirmière injectera, dans la cuisse de votre bébé de la vitamine K, qui est un facteur de coagulation qui n’est pas encore présent dans son sang. Cette intervention a pour but d’empêcher les hémorragies chez l’enfant en attendant qu’il fabrique de lui-même cette composante nécessaire. L’importance de cette injection suite à l’accouchement se veut aussi préventive d’hémorragie cérébrale, qui pourrait survenir après un accouchement vaginal, suite à la descente de la tête du bébé dans le bassin de sa mère et aux fortes pressions et tensions qui en résultent.
Dans certains cas, une infirmière pourrait appliquer un onguent antibiotique (érythromycine en onguent 0,5 %) dans les yeux de votre bébé afin de prévenir le risque de conjonctivite néonatale, risque présent lorsque la mère ou le père est porteur – ou suspecté d’être porteur d’ITSS comme la chlamydia ou la gonorrhée. Au Québec, l’utilisation de la crème antibiotique est toujours en vigueur dans plusieurs établissements de santé, mais reste facultative.
Il faut aussi vous attendre à ce que votre bébé ait une prise de sang au talon pour vérifier le taux de bilirubine (jaunisse du nouveau-né) et la recherche systématique de plusieurs pathologies (Programme québécois de dépistage néonatal sanguin (PQDNS)) avant son départ. Si le congé de la maternité a été très rapide, soit, en moins de 24 heures, il se peut que l’on vous demande de revenir à la maternité ou que l’on envoie une infirmière à votre domicile (dépendant de la région) pour effectuer cette prise de sang de contrôle.
On vous montrera aussi durant votre séjour comment manipuler votre bébé, lui faire faire les rots, comment lui mettre une couche. De l’aide au niveau de l’allaitement et/ou des boires au biberon, ainsi que les soins au cordon ombilical vous sera aussi offerte d’emblée dans toutes les maternités du Québec.
Dû au court séjour hospitalier après un accouchement, il est maintenant fréquent que le nouveau-né ait son premier bain directement à la maison, puisqu’on valorise d’attendre au moins 24 heures avant de le faire pour éviter une perte de chaleur, d’assécher sa peau et de donner le temps au vernix restant d’être absorbé par la peau le plus possible, puisqu’il est considéré protecteur pour le nouveau-né.
Le bain massage est une belle façon de procéder, et ce, tout en douceur.
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Marie Fortier
La spécialiste des bébés
Mise à jour de l’article : avril 2025.
Références :
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OIIQ. Formation : Examen du nouveau-né (https://www.oiiq.org/formation/detail/-/formation/FOP1002/examen-clinique-du-nouveaune). Mme Isabelle Milette, Inf. M. Sc., IPSNN
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Société pédiatrique du Canada. (2024). Faciliter le congé du nouveau-né à terme et en santé. Repéré le 3 avril 2025 à https://cps.ca/fr/documents/position/faciliter-le-conge-du-nouveau-ne-a-terme-et-en-sante
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CHU Sainte-Justine. (2010). La jaunisse chez le nouveau-né.https://www.chusj.org/getmedia/8971ce9b-2742-4952-8a99-3544a12cfa09/depliant_F-845_la-jaunisse-chez-le-nouveau-ne_FR.pdf.aspx?ext=.pdf
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MSSS. (2025). Dépistage sanguin du nouveau-né.Repéré le 3 avril 2025 à https://www.quebec.ca/sante/conseils-et-prevention/depistage-et-offre-de-tests-de-porteur/depistage-sanguin-nouveau-nes
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MSSS. (2025). Programme québécois de dépistage néonatal sanguin. Repéré le 3 avril 2025 à https://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/perinatalite/depistage-neonatal/rehaussement-du-programme/
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MSSS. (2017). Prévention de la conjonctivite néonatale. Repéré le 4 juin à https://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/perinatalite/prevention-de-la-conjonctivite-neonatale/pour-mieux-repondre-aux-questions-des-parents/
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Société canadienne de pédiatrie. (2024). La prévention de la conjonctivite néonatale. Repéré le 4 juin à https://cps.ca/fr/documents/position/conjonctivite-neonatale
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MSSS. (2010). Examen d’un nouveau-né. /http://msssa4.msss.gouv.qc.ca/intra/formres.nsf/924ec80ebd8a511b85256e1a006ba718/d5d94a22bc991cbe85256ed30063de32/$FILE/AH-285_DT9106%20(04-10).pdf