La rédaction de ce billet s’est faite en partenariat avec le Dr Simon Roy, chirurgien dentiste.
Comme on le dit souvent la grossesse amène son lot de transformations dans le corps de la femme enceinte. La bouche incluant les dents n’y échappe pas. Lors des changements hormonaux, plusieurs mamans auront des nausées, des reflux et/ou des vomissements donc, par le fait même, auront davantage d’acidité dans la bouche qui peut endommager la surface des dents et les fragiliser face à d’éventuelles caries. De plus, plusieurs femmes auront un appétit augmenté, auront des horaires alimentaires plus fréquents (grignotage) et avec des mets aussi différents selon leurs fringales (souvent plus sucrés). Tout cela mis ensemble, ajouté au volume sanguin augmenté de la circulation favorise grandement le développement de la gingivite de grossesse et des caries.
Dans ce billet :
Plusieurs informations diverses, mythes et réalités circulent par rapport aux services en dentisterie versus la grossesse et c’est pourquoi je pense important de faire le tour de cette question par ce billet. À l’aide des guides de bonnes pratiques plus théoriques dans ce domaine et l’expertise pratico-pratique d’un dentiste nous aurons à la fois un regard scientifique mais aussi très pratique des soins de la bouche lors d’une grossesse.
En premier lieu, il est faux de dire que si la future mère ne consomme pas suffisamment de « Calcium » durant la grossesse que ses dents vont tomber ou se décalcifier. Si la carence se fait vraiment sentir se sont plutôt les os de la femme enceinte qui compenseront ce manque. Disons-le, ce n’est pas vraiment mieux, d’où l’importance de consommer à tous les jours des aliments contenant du Calcium permettant la formation des os et des dents du bébé sans devoir puiser dans ses structures pour répondre aux besoins de son bébé en grande croissance.
Aussi, certaines informations circulant font mention de danger vis-à-vis les soins dentaires durant la grossesse et l’allaitement. En fait, il n’y a aucun interdit à intervenir dans les soins dentaires pour une femme enceinte, toutefois, votre dentiste pourra choisir un procédé ou une médication particuliers (anesthésie locale, antibiotique) en lien avec votre état. Tout est question de bon jugement de la part de votre professionnel en dentisterie vis-à-vis l’urgence d’agir ou pas. Tous les traitements sans exception peuvent être prodigués chez les femmes enceintes, même le traitement de canal si nécessaire et si urgent. Quand les bénéfices dépassent les inconvénients, il est préférable d’intervenir.
Il n’y a pas de risque à effectuer un plombage à une femme enceinte en autant que :
- Les radiographies habituelles de routine ne soient faites que dans une situation d’urgence seulement. L’utilisation des technologies numériques dans la majorité des bureaux de dentiste rend encore plus sécuritaire les radiographies lorsque nécessaires pour diagnostiquer. Dans la mesure du possible, le premier trimestre est encore plus à éviter compte tenu du développement cellulaire très accéléré et de la sensibilité de l’embryon aux radiations. Si on avait à procéder à une radiographie en urgence, un tablier de plomb serait déposé sur le corps de la future mère pour réduire efficacement l’exposition aux radiations.
- Le plombage utilisé pour une femme enceinte ne contient pas de mercure car ce métal circule dans l’organisme et va jusqu’au bébé in utero. Même si de faibles expositions ne nuisent pas à la santé pour la population en général (faible dosage), Santé Canada préconise néanmoins d’utiliser un composite, un obturation non métallique, un produit de remplissage qui ne contient pas de mercure pour la femme enceinte. De plus, les politiques Canadiennes en environnement souhaitent diminuer de façon générale l’utilisation du mercure dans tous les produits afin de réduire l’exposition en général pour toute personne. Dans plusieurs pays du monde, les produits contenant du mercure sont déjà prohibés comme c’est le cas en Allemagne, au Danemark et en Suède pour n’en nommer que quelques uns.
- Changer les plombages durant la grossesse n’est pas nécessaire à moins, qu’il y ait là une problématique individuelle chez une femme en particulier.
- L’anesthésie locale utilisée lors d’une réparation n’est nullement à risque pour la mère et son bébé, votre dentiste fera le choix approprié de la médication pour le mieux pour vous deux. L’utilisation de certains antibiotiques pourrait être nécessaire pour traiter une infection buccale et demeure sans danger durant la grossesse.idéalement, on favorise de faire les réparations à la femme enceinte aux 2ième trimestres de sa grossesse pour éviter l’augmentation de ses nausées en début de grossesse et éviter aussi le choc vagal (couchée sur le dos, chute de pression au dernier trimestre), la difficulté à l’installer confortablement dans le dernier trimestre et le stress chez certaines mères qui augmenterait le risque de provoquer des contractions prématurées.
Pour mieux comprendre l’hygiène buccale dans le contexte de la grossesse, lisez le billet L’hygiène buccale pendant la grossesse
29 Commentaires. Leave new
bonjour à vous,
Je vous réfère à votre dentiste pour discuter de votre situation et des risques associés à la fois de laisser les plombages en place versus, votre âge de grossesse et l’impact de les enlever à ce moment.
bonne continuité
Marie
Bonjour,
Je souhaite faire un déplombage d’une amalgame récente et je suis à ma première semaine de grossesse. Y a t il un risque ?
Merci bcp
bonjour à vous,
Il est certain qu’à votre question la réponse est oui!
Chaque femme est différente et j’aime à croire que l’évaluation spécifique des intervenants de la santé que vous avez rencontré a permis d’éliminer une complication à ce niveau et oui, effectivement, le dernier trimestre rend plus à risque la femme enceinte à des infections donc, on suit cela de près et si autres symptômes arrivent, vaut mieux revoir votre médecin traitant qui suit votre grossesse à ce moment.
portez-vous mieux
Marie
Bonjour , je suis à 37 semaines de grossesse et j’ai des rages de dents qui sont survenus d’un coup. Localisés du côté droit avec douleur mâchoire et ganglion gonfle. J’ai consulté ORL et Dentiste. Tous deux disent que je n’ai rien. Tout juste une légère infection du a l’hiver et à mon système immunitaire faible du à la grossesse mais rien justifiant une prise d’antibiotiques. J’ai mal et je prends de l’homéopathie et dafalgan. Selon eux c’est normal. Ma question est : est-ce normal d’avoir des rages de dents sans réels symptômes à la fin de grossesse si douloureux ?
bonjour à vous,
Bonne question! En fait, après vérification pour être certaine de ma réponse, en principe le tablier de plomb devrait être utilisé en tout temps même si les radios numériques déploient moins de rayons, selon les bonnes pratiques en dentisterie cela aurait dû être fait. Cela dit, cela ne veut pas dire qu’il y a un risque élevé pour votre bébé ou grossesse avec ce genre de radiographie car les risques sont plutôt minimes selon la littérature actuelle et mon expert en dentisterie.
bonne continuité
Marie
Aujourd’huit je suis allé chez mon dentiste pour un mal de dent gravement douloureux cette dent il a enlever le.nére mais elle me faisait tjr mal dnc il était dans l’obligation de me faire une radeo numerique dont il m’a dit qu’elle est sans risque pour mon bébé car je ss enceinte de 17semaine mais il ne.ma.pas mis de tablier en plomb est ce que ya pas de risque pour mon futur bébé svp merci
bonjour à vous,
Je comprends votre inquiétude mais s’ils ont mis le tablier de plomb, en principe, cela a éloigné les rayons de la portion abdominale. Personne ne peut vous dire la suite mais en présence d’une urgence, j’ai vu des femmes enceintes de plusieurs mois avoir des radiographies et ce, avec la protection nécessaire pour que les médecins puissent diagnostiquer la situation et intervenir ensuite au besoin. Si votre dentiste savait que vous étiez enceinte, il faut voir si la couronne dentaire était considérée comme urgente ou non??
Pour l’appareil à savoir s’il était déréglé, c’est vraiment au dentiste à demander, je ne peux rien pour vous à ce niveau.
je vous souhaite le meilleur à venir,
Marie
Bonjour
Je suis inquiète. J ai eu mal à une couronne dentaire enceinte de 7 semaines, j’ai eu une radio. Je suis très inquiète car je lis partout qu il faut éviter les radios au premier trimestre et certains dentistes refusent de le faire. Je précise qu elle a déposé une couverture en plomb sur mon ventre. Cela peut il avoir des conséquences sur mon bébé ? Le soir même, j ai eu mal à la gorge et je me dis que l appareil était peut être déréglé. J ai besoin d un avis.
Merci
bonsoir à vous,
Je vous invite vraiment à demander toutes vos questions à votre dentiste qui vous a fait tout l’analyse de votre situation pour avoir toutes vos réponses de façons personnalisées.
Portez-vous bien
Marie
Bonjour,
Je me permets de vous écrire pour demander votre avis à propos de mon cas. En effet, j’ai un abcès dentaire et il y a de l’enflure sur ma joue droite. Comme je suis déjà à ma 36 è semaines de grossesse, le dentiste préfère attendre après l’accouchement et m’a prescrit le clindamycine pour combattre les infections. Le dentiste m’a dit que si jamais, au bout de 5 jours, je ne vois pas de résultat avec mon antibiotique et que l’enflure ne disparaît pas, je dois l’appeler et il va voir ce qu’il faut faire. Moi, je suis prête à faire un traitement de canal pour soigner cette dent mais je voudrais avoir votre avis est- ce encore le bon moment? Et quels sont les risques encourues si je décide de le faire? J’ai peur au fait que je n’aurais plus de temps à venir chez le dentiste après l’accouchement, étant donné que je pense aussi allaiter. Merci.
bonjour à vous,
Malheureusement, je ne peux pas ajouter des données scientifiques à votre question concernant les Rayons X en période d’ovulation car les connaissances spécifiques manquent à ce propos. Les écrits parlent davantage d’une exposition post fécondation lorsqu’il y a développement cellulaire du foetus mais peu, très peu même, concernant l’ovule en soit et l’impact d’une exposition à l’ovulation avant même la fécondation.
Désolée,
Marie
Bonjour , je suis en essai BB2 depuis septembre 2020 et aujourd’hui 10 décembre en période d’ovulation j’avais rdv chez le dentiste pour plombage d’une dent en caries et elle ma aussi fait une radio générale et j’ai encore rdv la semaine prochaine pour suivre les soins par contre depuis que je suis sortie du cabinet sa m’angoisse le faite d’avoir fait une radio alors que je suis en plein ovulation pourriez-vous me donner plus d’informations car en lisant sur internet c’est pas du tout rassurant .. merci
bonjour à vous,
Considérant votre situation et le fait que les bureaux de dentistes ouvriront leur bureau sous peu, je vous conseille de voir un dentiste pour évaluer votre bouche et proposer le meilleur pour vous en regard de votre grossesse. Il est sûr que le mercure n,est pas la meilleure chose mais si le plombage a à être refait, il y a d’autres matières pouvant être utilisées pour vous. De plus, c’est bien de prévenir une infection également.
belle continuité
Marie
Bonjour, j’ai un morceau de ma dent qui est tombé sur une molaire que j’ai déjà un plombage. Ma question est qu’est ce qui est le mieux de faire car en ce moment j’ai un goût de fer dans la bouche est ce que c’est mon plombage qui est en train de tomber ? Ça me fait peur le mercure je suis enceinte de 18 semaine .
bonjour à vous,
je comprends bien votre angoisse par rapport à vos soins dentaires mais je ne suis pas en mesure de juger de la pertinence ou pas d’avoir choisi un matériel plutôt qu’un autre puisque cela dépend de chaque personne. Comment était fait vos anciens plombages, comment votre dentition se porte etc….J’ose espérer que votre dentiste à tenu compte de tout cela pour faire des choix judicieux vous savant enceinte. Je vous recommande de prendre un deuxième avis d’un autre dentiste sur votre situation en lui demandant ce qu’il ferait puisque vous êtes enceinte sans dire ce que vous avez eu. Puisque vous êtes encore souffrante,je vous recommande aussi d’en parler à votre médecin en suivi de grossesse pour la suite afin de vous soulager adéquatement et voir pour la suite à tenir.
Je vous souhaite que tout rentre dans l’ordre au plus tôt pour vous,
Marie
Bonjour,
Je me permets de vous contacter car à mes 8 SA j’ai une dent plombée qui s’est cassée.
Je suis allée consulter un dentiste qui souhaitait déplomber et replomber ma dent car une carie était à l’origine de la casse.
J’avais déjà vu que les amalgames n’étaient pas recommandés durant la grossesse alors j’ai attendu de faire ma première échographie et de demander l’avis à la maternité et on m’a dit que mis à part les radios il n’y avait pas de contre indication particulières lors des soins dentaires.
Je suis donc allée me faire soigner cette dent et celle-ci a été déplombée (amalgame) et replombée avec du composite.
Aujourd’hui ma dent me fait de nouveau mal et avec tout ce que j’ai lu de nouveau sur internet j’angoise à l’idée d’avoir exposé mon bébé.
Dans certains cas le déplombage est nécessaire pour soigner une dent, les dentistes ne prennent d’ailleurs pas de réelles précautions à ce sujet. Le risque est il avéré ? Quelles sont les conséquences possibles ?
bonjour à vous,
Je pense que tout est ok de ce côté puisque vous lui avez bien mentionné votre grossesse alors, j’imagine qu’il a pris les produits préférables pour les soins à une femme enceinte (en parlant du plombage ). Pour l’anesthésie, pas de crainte, c’est locale.
Si vous avez encore des inquiétudes par rapport à des questions bien précises sur vos soins reçus, je vous invite à contacter dès maintenant votre dentiste pour lui demander les détails au besoin pour vous rassurer.
au plaisir
Marie
Bonjour,je suis enceinte de 6 semaines, et mon dentiste ma fais anesthesie locale hier et ma fait plomber 3 dents,il ma rassuré qu’il ny a aucune incidence sur ma grossesse ,mais en sortant de chez lui ,une crise d engoisse ma pris,et j’ai tellement peur que j’ai mal réagi en acceptant ses soins,que faire?
bonjour à vous,
Je comprends votre malaise. Il faut discuter directement avec votre dentiste et vérifier avec elle les matériaux utilisés et voir l’urgence d’enlever les anciens plombages durant votre grossesse. Je ne peux malheureusement pas vous en dire plus que mon billet car les produits utilisés peuvent varier d’un dentiste à l’autre. À vérifier.
Belle continuité
Marie
Bonjour,
Je vous contacte car je suis enceinte de 22 semaines et je suis allée voir ma dentiste hier. J’ai une courronne à faire sur une dent, mais elle souhaite également changer mes vieux plombages par des obturations de type résine le mois prochain.
Seulement je vois partout que le retrait de plombage en mercure est à risques chez la femme enceinte, car il passerait par le placenta. Que dois je faire ????
Vous aviez la réponse à votre question dans l’article:
” Changer les plombages durant la grossesse n’est pas nécessaire à moins, qu’il y ait là une problématique individuelle chez une femme en particulier.”
belle continuité
Marie
Merci pour votre réponse. Je vais me rapprocher de lui pour connaître les matériaux utilisés. Mais pouvez-vous me dire si ce retrait de plombage est à risques pour mon bébé ? Je l’avais depuis environ 10 ans
bonjour à vous,
Il est important de poser vos questions à votre dentiste sur le matériel utilisé en connaissance de votre grossesse actuelle. Vous serez en mesure de suivre les choses car bien sûr que vous pouvez avoir des traitements enceintes surtout si vous êtes souffrante comme vous le dites mais pas avec n’importe quoi en considération de la grossesse.
Belle continuité
Marie
Bonjour,
Je vous contacte à mon tour car à 4 mois de grossesse j’ai du faire retirer un plombage pour le traitement d’un canal sous une dent (très douloureux). Ma dentiste souhaite me faire à présent une couronne et retirer les autres plombages sur les autres dents, en les remplaçant par d’autres matériaux. Vu ce qu’on lit sur la dépose d’amalgame pendant la grossesse, je suis très inquiète.
Bonjour à vous,
Je comprends votre situation et votre besoin d’être rassurée sur la grossesse potentielle. Il est bien difficile et souvent impossible de confirmer quoi que ce soit avec une grossesse. À la lumière de vos explications, il est certain que même s’il y avait eu une fécondation le weekend passé, l’oeuf fécondé prend plusieurs jours avant de s’implanter dans l’utérus donc, en principe, rien n’était bien établi encore lors de votre visite chez le dentiste. Toutefois, on ne peut jamais être sûr du moment ou vous ovulé même si votre cycle était le plus souvent régulier. En ce sens, je ne peux malheureusement pas répondre de façon formelle à votre inquiétude puisqu’il est impossible de savoir.
Aussi, sachez que la radiographie n’est pas la seule raison qui peut mener à une fausse couche, surtout à un stade précoce comme le vôtre possiblement. Bien que je ne souhaite en rien cela pour vous, je peux vous dire que la nature est bien faite habituellement et ce n’est en rien votre faute.
Je vous souhaite le meilleur et de réaliser votre désir de concevoir à venir.
Marie
Bonjour,
Hier j’ai ete chez le dentiste et il ma mit une couronne, il ma fait une radio , il ma mit l’objet pour faire la radio dans la bouche, je ne sais pas comment sa s’appelle, il ne m’a pas proposer de mettre le tablie de plomb. J’ai arreté la pillule depuis le mois d’aout et mais derniere regle du 22 octobre 2018, si mon corps fonctionne correctement j’ai ete en periode d’ovulation ce weekend. Sachant que j’ai fait une radio a cette periode ya t’il un risQue? Je pensais qu’il n’y avait aucune incidence mais quand je regarde les articles sur internet il paraitrait que ce n’est pas du tout conseillé du fait de fausse couche et de malformation. Pouvez vous me confirmer qu’il n’y a pas de risque?
bonjour Angélique, je ne pense pas que tu as à angoisser comme cela chère maman!! La dentiste se devait de l’enlever pour la carie en-dessous qui n’est pas mieux pour ta santé. Aussi, je ne sais pas si elle a dû refaire un plombage? si oui, elle a sûrement considérer ta grossesse à ce moment avant de choisir son produit. Sois confiante, dans les circonstances c’était nécessaire pour toi. Belle continuité, Marie
Bonjour,
Je me permet de vous contacter car hier suite à une rage de dent, je me suis rendue chez mon dentiste. Il s’est avéré que j’avais une carie sous un plombage. Je lui ai dit que j était enceinte de 12SA. Elle m’a dit qu il n y aurait pas de soucis. Elle m’a enlevé le plombage… depuis je fais des recherches et je lis partout que c’est très dangereux suite à l évaporation du mercure. Pouvez vous me donner votre Avis. J’angoisse tellement…
C’est tellement intéressant d’en apprendre plus sur la relation entre la grossesse et la dentisterie. Nous allons avoir un bébé et je veux vraiment que ma femme prenne soin de ses dents. Je vais devoir lui en parler. La sante dentaire peut avoir un grand effet sur l’enfant !