La grossesse transforme profondément le corps de la femme, et cela inclut aussi sa santé buccodentaire, souvent méconnue mais essentielle à surveiller.

En effet, les variations hormonales durant la grossesse peuvent provoquer des nausées, des reflux gastro-œsophagiens et des vomissements, ce qui augmente l’acidité dans la bouche. Cette acidité fragilise l’émail dentaire, le rendant plus vulnérable aux caries.

De plus, l’appétit accru, les grignotages répétés et les envies, souvent sucrées, perturbent l’équilibre buccal. Associés à l’augmentation du volume sanguin et à une circulation plus intense, ces éléments favorisent le développement de caries et la gingivite de grossesse, une inflammation fréquente des gencives chez les femmes enceintes.

Dents et grossesse : mythes et réalités

De nombreuses idées reçues circulent concernant les soins dentaires pendant la grossesse. Il est important de faire le point en s’appuyant à la fois sur les recommandations de bonnes pratiques et sur l’expertise concrète des professionnels dentaires.

Apport en calcium

Contrairement à une idée reçue, un apport insuffisant en calcium ne provoque pas la chute ou la décalcification des dents de la mère. En cas de carence, ce sont les os maternels qui fournissent le calcium nécessaire. Cependant, cela peut fragiliser la santé osseuse maternelle. D’où l’importance d’un apport quotidien suffisant en calcium pour soutenir à la fois la mère et le développement osseux et dentaire du bébé, sans compromettre les réserves de la mère.

Soins dentaires sécuritaires

Il n’existe aucune contre-indication formelle aux soins dentaires durant la grossesse ou l’allaitement. Certaines précautions sont toutefois prises selon la situation : choix d’anesthésie locale adaptée, antibiotiques compatibles, etc.

Le professionnel évalue la pertinence de chaque intervention selon l’état de santé de la patiente et l’urgence du traitement. Tous les soins — y compris les traitements de canal — peuvent être réalisés en toute sécurité, tant que les bénéfices pour la mère l’emportent sur les risques.

Soins dentaires et plombages : ce qu’il faut savoir

Il est tout à fait sécuritaire d’effectuer une obturation dentaire chez une femme enceinte, à condition de respecter certaines précautions :

Radiographies : uniquement si nécessaire

• Les radiographies dentaires de routine sont à éviter pendant la grossesse, sauf en cas d’urgence.
• Les technologies numériques modernes réduisent fortement l’exposition aux radiations.
• Un tablier de plomb est toujours utilisé pour protéger le fœtus.
• Le premier trimestre est particulièrement sensible en raison du développement rapide de l’embryon, il est donc recommandé d’éviter les radiographies durant cette période.

Matériaux utilisés : sans mercure

• Les obturations contenant du mercure (amalgames dentaires) ne sont pas recommandées durant la grossesse.
• Le mercure peut circuler dans l’organisme et atteindre le fœtus.
• Santé Canada recommande l’usage de matériaux composites, sans métal, pour les femmes enceintes.

Remplacement des plombages

• Le remplacement préventif des plombages au mercure n’est pas conseillé durant la grossesse, sauf problème spécifique.

Anesthésie et antibiotiques

• L’anesthésie locale est sans risque pour la mère et l’enfant.
• Certains antibiotiques peuvent être utilisés en toute sécurité pour traiter les infections buccales, avec un choix adapté par le dentiste selon le stade de la grossesse.

Quand faire les soins?

Le deuxième trimestre est la période la plus favorable, car il permet d’éviter :

• Les nausées fréquentes du premier trimestre
• L’inconfort lié à la position allongée prolongée au troisième trimestre (risque de chute de pression ou malaise vagal)
• Les difficultés d’installation sur la chaise dentaire
• Le stress, qui pourrait, dans de rares cas, augmenter le risque de contractions prématurées

Hygiène buccodentaire : vigilance essentielle

Maintenir une bonne hygiène buccale est crucial pour la santé de la mère et du bébé.

La plaque dentaire, composée de bactéries, peut provoquer des inflammations locales et aussi un impact systémique. Certaines bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, traverser le placenta et stimuler la production de prostaglandines, hormones impliquées dans le déclenchement des contractions utérines.

Une hygiène buccale insuffisante peut ainsi accroître le risque d’un travail prématuré et d’un faible poids à la naissance.

La gingivite de grossesse : un phénomène fréquent mais évitable

Plus de 50 % des femmes enceintes présentent une gingivite entre le 3ᵉ et le 9ᵉ mois. Cette inflammation des gencives se manifeste par des tissus rouges, enflés, sensibles et saignant facilement. Elle est causée par l’accumulation de plaque dentaire, aggravée par les hormones (œstrogènes et progestérone) qui rendent les gencives plus sensibles.

Bien que la gingivite tende à disparaître après l’accouchement, des cas sévères peuvent entraîner des lésions permanentes. La fréquence accrue des repas, les grignotages sucrés et les changements alimentaires peuvent aggraver l’inflammation.

Conseils pratiques pour une bonne santé buccodentaire

Voici les recommandations de notre expert Simon :

• Mangez équilibré : privilégiez une alimentation riche en calcium, vitamines A, C, D et en protéines pour soutenir la formation des os et des dents du bébé. Limitez les sucres et glucides simples.
• Brossez vos dents après chaque repas avec une brosse à poils souples et un dentifrice fluoré.
• Utilisez la soie dentaire tous les jours pour retirer la plaque entre les dents et au bord des gencives.
• Nettoyez toutes les surfaces dentaires, y compris les zones difficiles à atteindre.
• En cas de vomissements, rincez la bouche avec de l’eau ou un mélange d’eau et de bicarbonate de soude pour neutraliser l’acidité. Évitez de brosser immédiatement.
• Utilisez un rince-bouche fluoré au besoin, pour renforcer la protection de l’émail.
• Prenez rendez-vous chez le dentiste avant 16 semaines de grossesse pour une évaluation, un nettoyage et un détartrage.
• Prévoyez les traitements dentaires non urgents au 2ᵉ trimestre, moment idéal pour le confort et la sécurité.
• Évitez les suppléments de fluor : ils ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Les dentifrices fluorés en vente libre suffisent.
• N’utilisez pas de produits de blanchiment dentaire pendant la grossesse ou l’allaitement.
• Reportez les traitements non essentiels (implants, orthodontie) s’ils n’ont pas encore été amorcés.

Suivi après accouchement et pendant l’allaitement

• Planifiez un suivi dentaire dans les six mois suivant l’accouchement, surtout si certains soins ont été reportés.
• L’allaitement n’est pas une contre-indication aux soins dentaires, qui restent sécuritaires.
• Astuce : tirez votre lait avant un rendez-vous dentaire impliquant un anesthésique local, pour nourrir votre bébé durant les 24 heures suivantes.

Conclusion

Une bonne hygiène buccale, un suivi régulier avec votre dentiste et des habitudes alimentaires adaptées sont essentiels pour préserver votre santé dentaire et celle de votre bébé pendant la grossesse et l’allaitement. N’hésitez pas à poser toutes vos questions à votre professionnel de la santé dentaire.

Marie Fortier
La spécialiste des bébés

La rédaction de ce billet s’est faite en partenariat avec le Dr Simon Roy, chirurgien-dentiste. Révision faite par Christine Thibault, hygiéniste dentaire et conférencière.

Mise à jour : Mai 2025. 

Références :

• Chez le dentiste. (s. d.). Aller chez le dentiste pendant la grossesse. Repéré le 6 mai 2025, à https://chezledentiste.ca/blogue/aller-chez-le-dentiste-pendant-la-grossesse/

• Gouvernement du Canada. (s. d.). Santé buccodentaire et grossesse. Repéré le 6 mai 2025, à https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/grossesse/sante-buccodentaire-et-grossesse.html

• Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). (s. d.). Soins dentaires. Dans Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans. Repéré le 6 mai 2025, à https://www.inspq.qc.ca/mieux-vivre/grossesse/suivi-grossesse/autres-soins-sante#:~:text=Vous%20pouvez%20consulter%20un%20dentiste,non%20urgents%20apr%C3%A8s%20l’accouchement

• Ma bouche, ma santé. (s. d.). La santé buccodentaire et la grossesse. Repéré le 6 mai 2025, à https://www.maboucheensante.com/article/grossesse/