Qu’ont en commun, muguet, candidose, mycose et levure? Eh bien, ce sont tous des mots qui peuvent être utilisés lors de la présence de champignons!  Cela dit, comment faire maintenant pour conclure à des champignons et surtout, que faire lorsqu’ils sont présents?

Bien que cette situation puisse vous sembler alarmante, rassurez-vous, la présence de champignons chez un bébé de deux mois de vie et moins est très, très fréquente. D’emblée, le candida (muguet) ne pousse pas sur une peau saine. Nous vivons avec des champignons dans notre environnement, c’est une levure commune chez l’humain. Le problème, c’est lorsqu’ils s’installent au mauvais endroit, et par le fait même provoquent des malaises chez le bébé et la mère allaitante.

Les types d’infections

Il y a deux types d’infections qui peuvent se manifester chez le bébé, soit;

• l’infection acquise in utero ou en passant via le canal vaginal lors de la naissance, appelée la candidase congénitale
• l’infection acquise après l’accouchement, appelée la candidase néonatale. Dans ce dernier cas, il est certain que l’humidité dans la couche, additionnée au pH alcalin de l’urine du bébé favorise le développement d’infection à candida.

Reconnaître une infection aux champignons

Comment savoir que ce sont des champignons?

Bien souvent les parents, et même plusieurs intervenants, diront que le bébé fait du muguet en regardant tout simplement sa langue. ERREUR! Sachez qu’un bébé allaité par sa mère a souvent la langue blanche, et ce sans avoir de champignons!

Toutefois, lors de candidoses, on peut remarquer des plaques blanches à l’intérieur des joues, ainsi qu’entre la gencive et la lèvre inférieures. Ces plaques ont aussi un aspect rappelant le fromage cottage.

La contamination aux levures se fait par la bouche, puis elle descendra le tractus intestinal pour atteindre l’anus. Et c’est souvent de là qu’on observe le plus la présence de champignons : de petits boutons rouge vif ou blancs, au pourtour de l’ouverture anale. On les appelle les lésions satellites, qui tendent à élargir leur périmètre en créant des rougeurs importantes (érythème fessier). Ces boutons (ou plaies aux fesses et/ou à la vulve) entraînent des sensations de brûlure lors du contact des urines et des selles. Bébé vous fera bien savoir son inconfort, avec des pleurs par conséquent.

Chez la mère allaitante

Dans le cas de la maman qui allaite, on pourra noter :

• Une sensation de douleur ou de brûlure aux mamelons, sans rien n’apercevoir de particulier sur ses mamelons;
• Des blessures sur ses mamelons qui ne guérissent pas;
• Des mamelons plus rouges, comme s’ils étaient irrités.

Chose certaine, si le bébé a des champignons sur les fesses, il en a aussi dans la bouche, et la mère en est sûrement aussi contaminée. C’est pourquoi l’on doit toujours traiter la mère lorsque l’on constate des champignons chez le bébé. Sinon, la recontamination est probable et le traitement uniquement chez le bébé est inefficace par le fait même. La mère sera traitée, et ce, même si elle ne présente aucun symptôme.

Vous suspectez la présence de champignons? N’hésitez pas à consulter! Plus vous agissez rapidement, plus la mycose est facile à régler!

Traiter la mycose

La prévention, c’est la clé!

Lors de la mise en place de l’allaitement, et durant toute sa pratique, il est important d’adopter une bonne prise au sein afin d’éviter à tout prix les blessures du côté de la maman. Ces blessures (un bris de peau, un mamelon irrité) pourraient ouvrir la porte à une contamination aux champignons.

Les traitements chez le bébé

Lorsqu’on se retrouve confronté à la présence de mycose, plusieurs actions doivent être posées :

• Laver tétines, suces et tous les jouets que bébé porte à sa bouche;
• Éviter la présence d’humidité le plus possible en changeant souvent la couche de bébé.
• Lors du changement de couche, bien assécher les fesses et les organes génitaux. Appliquer par la suite une crème antifongique (ex.: Canesten^® ou Monistat® (miconazole). Vous trouverez ces crèmes en vente libre, à la pharmacie) en mince couche, 3 fois par jour durant 10 jours.
• Même si les symptômes disparaissent avant la fin du traitement, assurez-vous de maintenir le traitement durant 10 jours, sinon la mycose pourrait revenir rapidement.
• Si la rougeur est très importante et qu’il y a présence d’enflure, il est préférable d’utiliser la crème Monistat® puisqu’elle contient aussi un anti-inflammatoire. En cas de rougeurs très importantes, on peut aussi faire pénétrer la crème antifongique dans un premier temps, puis appliquer une crème barrière (ex.: Zincofax®) par-dessus, afin d’éviter une irritation répétée due au contact de l’urine et des selles sur les lésions.

Les traitements chez la mère allaitante

Du côté de la mère qui allaite, ce sont vos mamelons qui devront être traités.

Pour ce faire :

• Appliquer une crème antifongique de type Canesten^® ou Monistat® (il se peut aussi que votre médecin vous prescrive une autre crème ((ex.: crème magistrale)) ou que l’on vous recommande la triple crème de Jack Newman) sur vos mamelons 3 fois par jour durant 10 jours.
• Ici aussi le traitement doit être poursuivi durant les 10 jours, même si les symptômes semblent se dissiper avant la fin du traitement.
• La crème doit être appliquée avant et après chaque boire de votre bébé. Avant, afin que le bébé tète vos mamelons avec la crème dessus, pour en avoir dans sa bouche et aider à traiter les champignons à ce niveau, et après la tétée pour vous. La crème agira pour traiter vos mamelons et prévenir une recontamination.
• S’il y a une atteinte à la bouche, un sirop contenant de la Nystatine peut vous être prescrit, demandez à votre médecin, infirmière ou pharmacien.

Si vous présentez des symptômes de démangeaison ou de brûlure lors de la miction, vous pouvez également utiliser la crème Monistat® en traitement vaginal. Si malgré ce traitement, les symptômes augmentent ou restent sans changement après trois jours de traitement, vaut mieux consulter un médecin.

Attention! Depuis 2019, Santé Canada recommande de ne plus utiliser le violet de gentiane (violet cristallisé), peu importe la présentation, chez la femme enceinte ou chez le bébé, puisque ce dernier est reconnu comme étant un agent à risque potentiel de cancer.

Marie Fortier
La spécialiste des bébés

Mise à jour du l’article : avril 2025.

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