Lors de la préparation à l’accouchement, les futurs parents se renseignent souvent sur les diverses méthodes de soulagement de la douleur qui leur seront offertes durant le travail et l’accouchement.
Plusieurs mesures d’apaisement sont suggérées pour la femme en travail et ce, autant naturelles, analgésiques (aussi appelé calmants) ou par anesthésies, et chaque proposition comporte ses bienfaits, ses avantages, ainsi que ses compromis et ses inconvénients.
Cet article mettra en lumière deux analgésiques plus méconnus, soit le fentanyl et le protoxyde d’azote (gaz hilarant) comme aide externe possible lors des contractions.
Qu’est-ce que le fentanyl?
Le fentanyl est un narcotique puissant de la famille des opioïdes médicamenteux, au même titre que la morphine, la codéine ou l’oxycodone, par exemple.
Ses propriétés de soulagement ont un potentiel énorme. On l’utilise depuis les années 50 en médecine comme calmant, et depuis quelques décennies lors des accouchements.
Est-ce sécuritaire d’utiliser le fentanyl durant le travail?
Le fentanyl est une molécule qui a été étudiée pour son effet analgésique durant le travail, depuis plusieurs années déjà. Tout cela a été très bien documenté avant d’offrir ce calmant aux femmes enceintes, avec des doses calculées et sécuritaires.
Choses surprenantes et rassurantes à la fois, cette molécule est très efficace pour les femmes en travail, avec bien moins d’effets désagréables que l’on pouvait constater jadis avec l’usage de la morphine et du démérol pendant très longtemps dans les maternités.
Même si la communauté scientifique se fait rassurante sur l’usage du fentanyl au niveau des soins médicaux, il n’en reste pas moins que cet analgésique reste encore peu connu dans la population en générale pour son effet thérapeutique. Ce qui explique probablement pourquoi les gens peuvent percevoir son utilisation avec une connotation plutôt négative.
Force est de constater que les femmes qui ont pu bénéficier du fentanyl durant leur travail vers l’accouchement, pour la gestion de leur douleur, s’en disent très satisfaites. Elles peuvent témoigner de leur expérience personnelle face à l’efficacité du fentanyl comme analgésique probant, avec des impacts positifs sur leurs ressentis, sans pour autant avoir eu de conséquences sur elles ou leur bébé.
Pourquoi le fentanyl peut-être une option intéressante pour une femme en travail?
- Il offre un très bon soulagement;
- Il est facilement injectable;
- Il agit très rapidement;
- Il s’agit d’une option intermédiaire à considérer, entre l’accouchement naturel et l’usage d’une anesthésie (l’épidurale, par exemple), selon le besoin des femmes en travail;
- Il peut être administré dès le travail actif, selon le besoin de chaque future mère;
- Sa durée de vie est courte dans le sang (environ 1:30 à 2 heures);
- La dose peut être répétée durant le travail actif, jusqu’à ce que le travail soit plus avancé;
- Il ne ralentit pas le travail vers l’accouchement;
- Très peu d’effets désagréables ont été recensés chez les femmes en travail (certaines ont ressenti des nausées);
- Très peu d’effets secondaires ont été signalés chez le bébé après sa naissance, lors de l’utilisation du fentanyl pendant le travail ;
- Très peu de surveillance particulière suite à la naissance, pour la mère et le bébé (ex.: le monitoring chez le bébé après la naissance reste assez rarissime avec l’usage du fentanyl).
En conclusion, il est essentiel que les futures mamans soient informées des diverses options de soulagement de la douleur disponibles durant le travail, afin de faire un choix éclairé en fonction de leurs besoins et préférences. Le fentanyl, bien que méconnu, s’avère être une option intermédiaire efficace, sécuritaire et bien tolérée pour plusieurs femmes en travail!
Marie Fortier
La spécialiste des bébés
Rédaction de l’article : décembre 2024.
