Comment concilier le retour au travail et l’allaitement? Comment maintenir la production de lait et suffire aux besoins de bébé même s’il est à la garderie?
Petit rappel physiologique
Premièrement, on sait que la production de lait est tributaire de la stimulation des glandes mammaires. Plus on en demande, plus elles sont censées produire du lait, si tout va très bien évidemment pour la femme.
Si une maman allaite depuis 8 mois déjà son bébé et que son lait le suffisait, on peut avoir comme objectif de tenter de maintenir le tout actif en stimulant autrement ses seins, même si son bébé ne tète plus à chaque boire. Mais pour cela, il faut préparer le tout et mettre de l’avant des actions concrètes qui pourront aider à réaliser ce désir.
Si on regarde plutôt du côté du bébé, il est sûr qu’à cet âge, si on lui donne des biberons très fréquemment, il se peut que ce dernier ne veuille plus faire l’effort de téter aux seins pour recevoir ton lait et/ou refuser complètement l’allaitement maternel par conséquent. Pour éviter pareille situation, on peut donner le lait maternel au verre au bébé lorsque la maman n’est pas là, comme aux repas, aux dodos à la garderie et garder le boire aux seins en fin de l’après-midi (si pas trop proche du souper), le soir au coucher et le matin au lever. Ainsi, le bébé, qui est le meilleur stimulateur de la production, pourra contribuer à donner un signal clair qu’il veut encore boire aux seins et maintenir dans une certaine mesure la production de la mère. Il va sans dire que si celle-ci veut donner exclusivement son lait à son bébé, l’on devra penser à stimuler autrement le reste de la journée la production pour la maintenir grâce à un tire-lait électrique double par exemple. Il est reconnu que le fait de tirer les 2 seins à la fois améliore grandement le degré de stimulation de la glande mammaire et aide à potentialiser la production dans un plus court délai. De plus, pour une maman occupée, c’est 2 fois moins de temps à investir dans l’expression de son lait, puisque le tirage se fait simultanément aux deux seins et ne doit pas dépasser 25 minutes au total.
Comment sevrer un bébé du sein en conservant sa production de lait?
Si la maman a encore quelques semaines devant elle avant le retour au travail, elle pourrait dès maintenant tirer son lait régulièrement, 3 fois par jour entre 2 boires, avec son tire-lait double électrique. Il ne faut pas se décourager de voir qu’il y a souvent très peu de lait qui s’écoule lors des premiers jours, même après 10-15 min. de tirage, mais elle est en train de donner le signal à la glande mammaire qu’elle en veux plus! Et, elle verra, avec le temps, une augmentation de lait récupéré qu’elle pourra refiler à son bébé au moment venu.
Ensuite, en vue du retour au travail, il va sans dire que l’on doit également commencer à sevrer l’allaitement de bébé aux seins, et ce pour la maman et bébé! Au début, elle peut offrir son lait au verre à son bébé lors des repas et des collations en am et pm. Cela pourra faire en sorte de l’habituer à recevoir le lait maternel autrement, tout en gardant la tétée directement aux seins lors des dodos. Du côté de la mère, celle-ci continue de tirer son lait régulièrement 3 fois par jour et elle verra très probablement la quantité recueillie augmentée par le fait même.
Question production!
Après avoir fait une bonne semaine d’expression de son lait, elle peut voir dans quelle mesure elle peut congeler son lait pour faire des réserves. Ainsi, elle pourra mieux anticiper les besoins à venir au quotidien de son bébé et planifier les quantités à préparer en vue de l’entrée à la garderie qui s’en vient. Si elle remarque que le fait de réduire les tétées directement au sein par bébé semble réduire la production malgré les tirages réguliers, on peut vite passer à un plan B.
Le plan B consiste à mettre d’autres mesures de l’avant pour aider encore plus la production:
- Avoir une bonne alimentation et une hydratation suffisante au quotidien pour la maman
- Se reposer pour avoir de l’énergie à produire
- Il y a des produits naturels qui peuvent parfois aider la production de lait maternel, dont le fenugrec et le charbon béni, mais ces produits ont tendance à être plus efficaces en postnatal immédiat et moins après plusieurs mois d’allaitement. Mais on suggère souvent de tout de même essayer pour voir la réponse du corps de la maman.
- L’ajout de la Dompéridone sous prescription médicale (pour une femme qui n’a pas d’ennuis cardiaques à la base) facilite souvent la production et aide les femmes à continuer leur allaitement plus longtemps.
- Il y a aussi la Metformine qui peut être prescrite selon la condition de santé de la mère.
Entrée à la garderie
Lors de l’entrée à la garderie de bébé, elle peut fournir son lait frais toujours en premier et celui qu’elle aura congelé par la suite pour compléter selon les besoins de bébé. L’éducatrice peut lui offrir au verre en tout temps et puisque bébé mange de tout et prend d’autres produits laitiers et que maman l’allaites à la maison le reste du temps, il n’y a pas à s’inquiéter pour sa consommation de produits laitiers et pour sa croissance, il aura tout ce qui lui faut au total dans ses 24 heures.
Lors de congés de travail, la mère peut, bien sûr, donner le sein directement lors des dodos au lieu de faire l’expression de son lait pour garder le rythme de stimulation. Ainsi, elle peut continuer son allaitement mixte le temps qu’elle le souhaite, en continuant, bien sûr, de stimuler la production de son lait. Lorsqu’elle voudra cesser le tout, elle n’aura qu’à cesser l’expression de son lait le jour et laisser son bébé téter aux seins le soir et le matin, tant qu’il veuille bien le prendre. C’est, probablement, le meilleur sevrage qui soit puisqu’ainsi, c’est le bébé qui choisit lorsqu’il n’en veut plus. Que ce soit parce que le lait ne vient plus assez vite et/ou qu’il ne vient pas en assez grande quantité. De cette façon, on n’a pas à lui imposer quoi que ce soit et la transition se fait tranquillement et plus facilement.
Marie Fortier
La spécialistes des bébés
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