L’accouchement vaginal après césarienne (AVAC)

Accouchement>Postnatal

Parmi vous, plusieurs mères ont peut‑être déjà eu une césarienne, planifiée ou en cours du travail. Différentes raisons ont pu amener les médecins à prendre cette décision avec vous pour prévenir des risques importants. Cela dit, ce ne sont pas tous les accouchements qui présentent des complications assez importantes pour que l’issue soit la césarienne automatique.


Dans ce billet : 


Si on regarde les pratiques médicales passées, il allait de soi qu’une femme qui avait subi une césarienne devait se résigner à la subir fois après fois pour la naissance subséquente de tous ses enfants. Mais ce temps est révolu! Aujourd’hui, avec les nouvelles technologies et les pratiques médicales et chirurgicales avancées, la tentative d’avoir un bébé par voie vaginale après une césarienne est possible et même souhaitée par plusieurs parents. Dans bon nombre de situations, les intervenants de la santé valorisent l’accouchement vaginal après césarienne (AVAC) ou autrement dit, l’épreuve de travail après césarienne (ÉTAC). Toutefois, comme dans tout accouchement vaginal, on ne peut en garantir la réussite.

Dès le départ, vous pouvez aussi choisir d’avoir une autre césarienne, en regard des avantages de planifier l’accouchement, comme: éviter le travail, diminuer la crainte de l’accouchement, faciliter l’organisation et la logistique, diminuer les traumatismes au niveau du plancher pelvien, et enfin, éviter une césarienne en cours de travail.

Les statistiques canadiennes nous informent qu’il y a 25 à 28% des accouchements qui se font par césarienne et le tiers sont prévues à l’avance (élective). Si planifiée, la césarienne le sera probablement vers 39 semaines de grossesse et vous connaîtrez la date en avance.

Toutefois, pour vous permettre de faire un choix plus éclairé, laissez‑moi vous parler davantage de tout ce qui entoure l’accouchement vaginal après césarienne.

Qu’est-ce qu’un AVAC?

L’acronyme AVAC signifie : accouchement vaginal après césarienne. Plusieurs diminutifs comme celui‑ci sont souvent utilisés dans le langage médical pour en raccourcir l’écriture et font partie intégrante de la communication usuelle entre intervenants de la santé.

Le taux de réussite d’un AVAC est très élevé, environ 75 %. C’est donc 3 femmes sur 4 qui pourront réaliser leur souhait de vivre leur accouchement par voie vaginale ou voie naturelle plutôt que de vivre à nouveau une césarienne.

Une femme qui a déjà subi une césarienne vit avec une cicatrice sur son utérus. À partir de ce moment, les tissus sont fragilisés et moins résistants qu’un tissu sain et sans traumatisme. Vous comprenez qu’une grossesse ultérieure provoquera une distension progressive du muscle utérin, qui sera plus à risque de rupture (moins de 1 % en Amérique du Nord). D’où toutes les précautions prises pour prévenir des complications comme celle‑ci.

Pour connaître les raisons qui poussent à opter pour un AVAC, voir le billet suivant, Pourquoi tenter un AVAC?

Mise à jour de l’article : juin 2024.

Découvrir nos vidéos

Adhérez à un forfait mensuel ou trimestriel dès maintenant afin d’accéder aux vidéos complètes

Photo - Vidéo sur le sommeil des bébés avec Évelyne Martello, infimière clinicienne spécialisée en troubles du sommeil, sommeil du bébé

Le sommeil du bébé

Marie reçoit Evelyne Martello pour discuter du sommeil des bébés de 0 à 1 an. Ensemble, elles répondent aux nombreuses
Vidéo préparation affective à la naissance

Vidéo préparation affective à la naissance

La préparation affective à la naissance, souvent appelée haptonomie, est une approche très intéressante à connaître pour communiquer avec le
Quel soutien-gorge choisir pour la grossesse et l'allaitement?

Quel soutien-gorge choisir pour la grossesse et l’allaitement?

Vous êtes enceinte et votre poitrine change beaucoup? Vous ne savez pas quel soutien-gorge choisir pendant votre grossesse puis durant
Différencier une vaginite et une vaginose

Différencier une vaginite et une vaginose

https://vimeo.com/474208738/f19f0f6023Video can't be loaded because JavaScript is disabled: (https://vimeo.com/474208738/f19f0f6023) Connaissez-vous la différence entre une vaginite et une vaginose? Vous voulez