Mise à jour le 11 décembre 2020

Il y a plusieurs façons dans la vie de donner au suivant. De faire en sorte d’améliorer la vie, de faire du bien, de donner, de servir et de pouvoir faire une différence pour quelqu’un est une action extraordinaire.

Quel magnifique cadeau que celui d’offrir son lait maternel à son bébé et plus encore, et en plus, de le partager avec un autre bébé que le sien, qui aurait grand avantage à le recevoir!

J’imagine que vous avez déjà lu sur le sujet du lait maternel avec toutes les vertus, les propriétés qu’il contient. Si ce n’est déjà fait, je vous suggère fortement de voir mes billets éducatifs sur ce thème précis pour mieux comprendre la suite de ce texte concernant le don du lait maternel (billet de base La transformation du lait maternel).

Le lait maternel est le produit le plus adapté aux besoins d’un bébé, le meilleur transporteur d’éléments nutritifs et d’anticorps. L’aspect immunitaire n’est pas à négliger puisque le lait maternel permet le développement de la flore intestinale du tube digestif de l’enfant et par le fait même, la formation du microbiote intestinal qui est la première ligne de défense du bébé face aux agents infectieux potentiels (80% de son système immunitaire est dans l’intestin). Pour de plus amples renseignements sur ce sujet, lisez mon billet Immunité intestinale du bébé ou microbiote intestinal.

Dans ce billet :

Historique des banques de lait maternel
À qui sert le lait maternel des banques de lait?
Quels sont les critères pour devenir une donneuse de lait maternel?
Comment faire un don de lait maternel?
Le transport du lait maternel
Informations à retenir sur le lait maternel

Historique des banques de lait maternel

Peut-être avez-vous déjà entendu parler des banques de lait maternel?
Une recherche m’a permis de découvrir que la présence de banques de lait maternel date de plusieurs années dans quelques provinces du Canada mais reste assez nouvelle au Québec avec l’arrivée du service, officiellement en 2014. L’Alberta, la Colombie Britannique et l’Ontario ont précédé le Québec et des démarches sont en cours au niveau des provinces de l’Atlantique pour mettre en place ce service, très important pour les bébés prématurés de moins de 32 semaines de grossesse. L’Europe et le Brésil sont des territoires qui comptent plus de 215 banques de lait maternel chacune et les États-Unis en possèdent déjà 26 en place.

C’est l’organisme Héma-Québec qui est responsable des banques de lait maternel au Québec. Je trouve cela très logique compte tenu qu’ils disposent déjà de toute la logistique nécessaire à un tel service: les infrastructures, le personnel, les fournitures, l’équipement et un réseau de déploiement dans le système de santé grâce au don de sang. Le lait maternel est aussi un produit biologique d’origine humaine tout comme le sang, les tissus et les cellules souches. Ils sont donc en mesure de recueillir les dons, les analyser, les pasteuriser, les traiter, les entreposer et les distribuer. Il est très important que le lait recueilli soit de grande qualité pour le donner à un bébé. C’est pourquoi, les analyses sont nécessaires pour exclure les infections comme : l’hépatite B et C, le sida, la syphilis avec en plus une stérilisation du produit final afin d’éviter la transmission d’agents microbiens au bébé qui a déjà une constitution à la base très fragile. Les bonnes pratiques sont incontournables.

Présentement, le portrait précis des banques de lait au Québec via Héma-Québec, se situe au niveau de la région métropolitaine de grands centres soit, Montréal et Québec via des hôpitaux ciblés et structurés pour être fonctionnels. De plus, un projet pilote est en place depuis peu en région, plus précisément à Sherbrooke en Estrie, au Saguenay aussi pour explorer une autre façon de fonctionner pour le recueil du lait maternel via le centre en place, Plasmavie. D’autres centres satellites seront sous peu aussi fonctionnels pour se rapprocher des mamans donneuses de lait et ainsi, arriver à fournir la demande de lait maternel de tous les hôpitaux avec des bébés prématurés.

Je sais que parmi vous, plusieurs mères aimeraient donner leur lait mais que cela demeure encore impossible dans certaines régions. Pour certaines, cela peut créer de la frustration et du mécontentement. Il est important de mentionner que le recueil de lait maternel n’est pas une mince affaire. La rigueur imposée par l’organisme Héma-Québec dans le recrutement des donneuses, dans la collecte du lait, dans l’analyse, la conservation et le transport est pour moi, gage de qualité et sécurité. Même si on ne peut pas tout prévoir, je trouve néanmoins rassurant de savoir que des mesures soient prises tout comme lorsqu’on donne ou reçoit du sang. On est content de savoir que le produit est exempt d’infections n’est-ce pas?

Crédit photo Alice Chaumier Photography

À qui sert le lait maternel des banques de lait?

Aujourd’hui au Québec, on peut dire que l’on a besoin de plus de 4 000 litres de lait maternel par année pour répondre à la demande des hôpitaux pour plus de 1 000 bébés nés prématurément.

On sait que les bébés prématurés, nés surtout avant 32 semaines de grossesse, sont plus fragiles et plus susceptibles, soit 5 à 6 % des cas, de contracter des infections et faire face à des complications inhérentes à leur grande immaturité. Le lait maternel diminuerait le risque d’entérocolite nécrosante, une complication très importante au niveau intestinal du bébé, de 3.3%. Ces problématiques de santé peuvent être sévères et provoquer des séquelles importantes au bébé et même la mort. Le lait maternel ne peut pas tout éviter mais peut grandement réduire l’apparition de certains problèmes ou, tout au moins, en améliorer l’issue. Le lait provenant de la banque publique de lait maternel, permet de compenser le lait de la femme qui a accouché d’un bébé prématuré et qui ne peut pas donner de son lait pour toutes sortes de raisons.

Seuls les professionnels de la santé qualifiés peuvent décider d’utiliser ou non le lait de la banque de lait provenant de Héma-Québec.

Crédit photo Alice Chaumier

Quels sont les critères pour devenir une donneuse de lait maternel?

Il est certain que quelques critères sont à la base de la sélection des mamans intéressées, consentantes à faire partie des donneuses de lait maternel. À priori, il faut être une maman:

• Une femme de 18 ans et plus
• En bonne santé
• Non fumeuse et aucun produit à base de nicotine ou de tabac (gommes, timbres)
• Qui allaite son bébé
• Qui fait partie des régions desservies actuellement par des banques de lait maternel  (transport d’une heure maximum pour porter les réserves de lait au point de chute)
• Qui n’a pas séjourné en France avant 1995 (lié au risque de la maladie de la vache folle)
• Et une maman qui est consentante à suivre les étapes nécessaires préalables aux dons.

Comment faire un don de lait maternel?

Plusieurs étapes sont nécessaires avant que le lait arrive dans l’estomac du bébé.
Voici quelques données relatives au processus enclenché lorsque la maman répond aux critères ci-haut mentionnés.

Étape 1:
Vous répondez aux critères de sélections comme donneuse.

Étape 2:
Vous devez compléter le formulaire d’inscription et le formulaire de consentement et ce, dès la grossesse si vous le souhaitez ou après, quand bon vous semble. Faire aussi signer l’autorisation par le professionnel de la santé et le retourner à Héma-Québec.

Étape 3:
Après la réception des documents, quelqu’un d’Héma-Québec vous contactera pour une courte entrevue téléphonique avec un questionnaire sur votre condition de santé personnelle et vos habitudes de vie. Tout est confidentiel.

Étape 4:
Suite à l’analyse du questionnaire, si tout est en lien avec les critères de santé à la base du don de lait, vous serez conviée à un rendez-vous pour une prise de sang de contrôle, soit à votre domicile soit dans un centre satellite. Ces prises de sang seront à répéter à chaque six mois tout le temps que vous donnerez de votre lait.

Étape 5:
Une fois que les résultats des prélèvements sanguins seront satisfaisants, vous aurez alors un rendez-vous pour complément d’information sur le recueil du lait, les règles d’entreposage etc. On vous donnera un ensemble de bouteilles désignées pour cet usage avec collant pour y annoter les détails du prélèvement comme la date de l’expression du lait par exemple.

Étape 6:
Vous pouvez débuter vos réserves de lait pour la banque de lait en suivant bien entendu la procédure enseignée. Vous pouvez cesser votre contribution au moment que vous souhaitez, sans préavis ni préjudice.

Étape 7:
Procédure de recueil de votre lait:

• laver vos mains à l’eau et au savon, sécher le tout avec une débarbouillette propre
• laver vos seins doucement avec un savon non parfumé (ne pas désinfecter)
• éviter tout produit parfumé et la poudre
• rincer bien vos seins à l’eau claire après l’extraction
• sécher vos seins à l’air libre ou avec un linge propre après avoir terminé l’expression de votre lait
• changer les compresses d’allaitement à chaque usage pour éviter l’humidité et la propagation microbienne. Mieux vaut garder le milieu le plus sec possible.
• prendre de préférence les biberons fournis par Héma-Québec si compatibles avec votre tire-lait et éviter de mettre vos doigts à l’intérieur du biberon ou du tire-lait
• prendre soin de nettoyer et de désinfecter les bouteilles de prélèvement selon les indications de Héma-Québec
• ne jamais remplir la bouteille au complet car le lait prendra plus de place une fois congelé dans le contenant
• écrire la date sur le contenant de lait recueilli

Étape 8:
Règles d’entreposage du lait maternel

• congeler le lait recueilli dans les 30 minutes qui suivant la collecte dans le fond du congélateur. Jamais à l’intérieur de la porte du congélateur relié aux variations de la température.
• le lait amassé par la donneuse doit être recueilli au moins, une fois par mois habituellement par la Banque de lait maternel (à domicile ou au point de services)

Étape 9:
Le lait maternel rendu à la Banque de lait sera analysé, sera pasteurisé puis analysé de nouveau avant d’être distribué aux divers hôpitaux.

Étape 10:
Après la cueillette de lait, opération nettoyage et désinfection:

• rincez toutes les pièces du tire-lait à l’eau froide à chaque usage dans un premier temps,

• nettoyez toutes les pièces du tire-lait et les bouteilles utilisées à l’eau chaude savonneuse,
• rincez à l’eau claire,
• stérilisez les différentes pièces de tire-lait et bouteilles soit: à l’eau bouillante pendant 5 à 10 minutes, ou dans un stérilisateur ou dans un sac de stérilisation à la vapeur au micro-onde,
• laissez les morceaux ensuite sur une surface propre à l’air libre pour le séchage,
• entreposez ensuite l’ensemble du matériel dans un endroit propre jusqu’à la prochaine utilisation.

Transport du lait maternel

Il y a des normes strictes quant au moyen de transport du lait maternel des banques vers les hôpitaux. Le lait est toujours livré congelé dans une boîte spéciale contenant de la neige carbonique afin de garder les meilleures conditions de température durant tout le déplacement. Le reste de la gestion du lait, entreposage, décongélation, administration ou destruction, revient ensuite à chaque centre hospitalier.

Crédit photo Alice Chaumier

Informations à retenir sur le lait maternel

Voici quelques unes des informations essentielles que vous devez retenir sur le don de lait maternel :

• Les femmes ne sont pas rémunérées pour donner du lait maternel, “c’est un don bénévole” au niveau éthique et légal.
• Les femmes donneuses doivent nourrir leur bébé en premier avant de donner le surplus de lait à la banque de lait maternel et ce, à partir de la quatrième semaine postnatale.
• Les femmes ne sont pas obligées d’extraire leur lait pour la banque à tous les jours,  elles y vont à leur rythme et selon leurs capacités, leur production.
• Il n’y a pas de régime alimentaire spécial à suivre outre que de bien manger de tous les groupes alimentaires comme on le suggère pour toutes les mamans allaitantes.
• La donneuse doit attendre 12 heures après avoir consommé de l’alcool avant de tirer son lait pour le donner. Il y a une limite de consommation d’alcool par jour pour être en mesure de donner de son lait.
• Le lait décongelé ne peut pas être recongelé.
• Si vous vivez des changements dans votre vie, santé, infections, prise de médicaments, vaccination, voyage à l’étranger, consommation de drogues, comportements sexuels à risques etc. il faut aviser les intervenants de la banque de lait maternel pour voir la suite.

Je trouve que le don de lait maternel pour aider la santé et le bien-être de petits bébés en grande vulnérabilité est un cadeau tellement profond, un bien vivant, complet. C’est rare dans notre existence de dire qu’on a aidé à sauver des vies, aider à prévenir la maladie et des complications sévères et se sentir fière d’avoir contribué à quelque chose de plus grand que soi.

Vous voulez encore plus d’informations sur les Banques Publiques de lait maternel du Québec, je vous invite à vous référer aux coordonnées suivantes:

Par téléphone: 1-800-565-6635 ou au 514-832-5000 poste: 5253

Par courriel: [email protected]

Merci à la vie!
À bientôt,

Marie Fortier
La spécialiste des bébés