Que vous soyez enceinte et désirez allaiter ou bien que vous allaitez et constater que votre production de lait est plus faible que vous l’espériez; il y a plusieurs trucs qui peuvent facilement être mis en place!

Trucs et conseils pour éviter le manque de lait maternel :

• Il est possible dès 37 semaines de grossesse d’exprimer votre colostrum. Le fait de stimuler la glande mammaire avant l’accouchement peut favoriser une montée de lait précoce après la naissance. Même si vous observez peu de colostrum, la stimulation a néanmoins eu lieu. De plus, le lait recueilli peut servir à compléter les tétées suite à l’accouchement, sans avoir recours aux préparations commerciales.
• Favoriser le peau à peau entre bébé et maman rapidement après l’accouchement. L’odeur sécrétée par les seins de la mère servira à guider le bébé vers le mamelon où se trouve le colostrum.
  
• Opter pour une alimentation équilibrée et assurez-vous d’être bien hydraté.
• Renseignez-vous par rapport aux produits naturels suggérés pour augmenter la production de lait, comme le fenugrec, qui semble avoir une bonne action suite à la naissance, mais moins sur le long terme, après quelques mois. Le dosage est de 1 500 à 1 800 mg par voie orale, 3 fois par jour (source Médecins du Québec, avril 2023). Pour le chardon béni, il semble optimiser l’effet du fenugrec et le dosage habituel recommandé est de 900 à 1 100 mg par voie orale, 3 fois par jour (source  Médecins du Québec, avril 2023). Lors d’utilisation de produits naturels, toujours lire les mises en garde et les contre-indications relatives avant usage.
• Effectuer des compressions du sein. Quand le bébé est au sein, favorisez la compression du sein pour aider à vider les canaux de façon superficielle, et ainsi facilité l’écoulement du lait dans la bouche de bébé.
• Si le bébé ne peut téter ou si la mère ne peut donner le sein, favoriser la production à l’aide d’un tire-lait électrique double (idéalement), car il produit une meilleure stimulation au niveau du cerveau, et par le fait même, une meilleure production.
• Éviter le surmenage et bien se reposer de façon régulière. (Par exemple, avoir de l’aide à la maison pour les tâches ménagères aidera grandement la nouvelle maman à se concentrer sur l’allaitement.) N’hésitez pas non plus à consulter cette vidéo pour faciliter l’adaptation au retour avec un nouveau bébé.

Mesures pharmacologiques

Quand toutes les mesures non pharmacologiques ont été mises en branle et que cela n’a pas amélioré la situation, il est bien important de revoir votre intervenant·e en suivi régulier afin d’explorer d’autres alternatives. Parfois, une mesure pharmacologique sera nécessaire. S’il y a nécessité, le médecin vous prescrira de la dompéridone. Il s’assurera que la femme n’ait pas de problème cardiaque connu ou une grossesse en court ou prévue dans un court délai. Il se peut que votre médecin demande, par précaution, un électrocardiogramme avant de vous prescrire de la dompéridone.

Le dosage habituel pour débuter est de 10 mg par voie orale, 3 fois par jour, mais la posologie peut changer pour certaines femmes, selon leur situation personnelle ou si elle doit être utilisée sur une plus longue période.

Peu d’effets secondaires rapportés de son utilisation dans le contexte de l’allaitement, mais on peut y retrouver : la bouche sèche, des maux de tête (céphalées) et des crampes abdominales.  Ce produit agit davantage chez les femmes présentant une hypoplasie des seins (peu de glandes mammaires), une asymétrie des seins, une réduction mammaire ou des implants et lorsque le bébé naît avec une grande prématurité. À la dompéridone peut s’ajouter la metformine. Ce médicament a une action différente qui peut, combinée à la dompéridone,  augmenter la production de lait de façon significative des nouvelles mamans qui sont connues pour des ovaires polykystiques, du diabète ou de l’obésité par exemple.

Pour compléter votre lecture :

• En vidéo : Situations particulières en allaitement
• Insuffisance ou manque de lait maternel

Marie Fortier
La spécialiste des bébés

Mise à jour de l’article : mars 2025.

Références :

• National library of medicine. (2018). Protocole clinique ABM n° 9 : Utilisation de galactogènes pour initier ou augmenter la production de lait maternel, deuxième révision 2018- Journal of the Academy of Breastfeeding Medicine. Repéré le 30 mars 2025 à https://doi.org/10.1089/bfm.2018.29092.wjb

• National Institutes of Health. (2020). Galactagogues oraux (thérapies naturelles ou médicaments) pour augmenter la production de lait maternel chez les mères de nourrissons nés à terme non hospitalisés. Repéré le 30 mars 2025 à https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32421208/

• Centre Alima. (2021). Y a-t-il des produits naturels qui augmentent la production de lait maternel? Repéré le 30 mars 2025 à https://centrealima.ca/fr/ressources/parents/allaitement/bonnes-pratiques/y-a-t-il-des-produits-naturels-qui-augmentent-la-production-de-lait-maternel

• INSPQ. (2025). Difficultés courantes de l’allaitement. Repéré le 30 mars 2025 à https://www.inspq.qc.ca/mieux-vivre/alimentation/nourrir-bebe-sein/difficultes-d-allaitement-solutions

• Ligue de La Lèche. 6 facteurs qui peuvent affecter la production de lait. Repéré le 30 mars 2025 à https://allaitement.ca/allaitement/6-facteurs-qui-peuvent-affecter-la-production-de-lait/ 

• Fondation canadienne de l’allaitement. (2005). Protocole pour augmenter l’ingestion de lait maternel par le bébé (“manque de lait”). Repéré le 30 mars 2025 à https://www.canadianbreastfeedingfoundation.org/fr/articles/manque_de_lait.shtml

• Centre Alima. (2021): Qu’est-ce qui peut expliquer une baisse de lait maternel? Repéré le 30 mars 2025 à https://centrealima.ca/fr/ressources/parents/allaitement/gestion-des-defis/qu-est-ce-qui-peut-expliquer-une-baisse-de-lait-maternel