Comment concilier le retour au travail et l’allaitement? Comment maintenir la production de lait et suffire aux besoins de bébé, même s’il est à la garderie?
Petit rappel physiologique
Premièrement, on sait que la production de lait est tributaire de la stimulation des glandes mammaires. Plus on en demande, plus elles sont censées produire du lait; si tout va très bien du côté de la mère, évidemment!
Si une maman allaite depuis 8 mois déjà, et que son lait suffit à son bébé, on peut avoir comme objectif de tenter de maintenir cette production, en stimulant autrement ses seins, même si son bébé ne tète plus à chaque boire. Mais pour cela, il faut préparer le tout et mettre de l’avant des actions concrètes qui pourront aider à réaliser ce désir.
Du côté du bébé, il est sûr qu’à cet âge, si on lui donne soudainement des biberons très fréquemment, il se peut qu’il ne veuille plus faire l’effort de téter aux seins de sa mère, et peut même aller jusqu’à refuser complètement l’allaitement maternel.
Pour éviter pareille situation, on peut donner le lait maternel au verre lorsque la mère n’est pas là, comme lors des repas et des siestes à la garderie. Il sera alors possible de garder les boires aux seins en fin de l’après-midi (si pas trop proche du souper), le soir au coucher et le matin au lever.
Ainsi, le bébé, qui est le meilleur stimulateur pour la production, pourra contribuer à donner un signal clair qu’il veut encore boire aux seins et maintenir, dans une certaine mesure, la production de la mère. Il va sans dire que si celle-ci veut donner exclusivement son lait à son bébé, l’on devra penser à stimuler autrement le reste de la journée la production afin de la maintenir grâce à un tire-lait électrique double, par exemple. Il est reconnu que le fait de tirer les 2 seins à la fois améliore grandement le degré de stimulation de la glande mammaire et aide à potentialiser la production dans un plus court délai. De plus, pour une maman occupée, c’est 2 fois moins de temps à investir dans l’expression de son lait!
Comment sevrer bébé du sein tout en conservant sa production de lait?
Si la maman a encore quelques semaines devant elle avant le retour au travail, elle pourrait dès maintenant tirer son lait régulièrement, 3 fois par jour, entre 2 boires, avec un tire-lait électrique double.
Il ne faut pas se décourager de voir qu’il y a souvent très peu de lait qui s’écoule lors des premiers jours, même après 10-15 min de tirage. Avec le temps, la production de lait augmentera.
En vue du retour au travail, il va sans dire que l’on doit également commencer à sevrer l’allaitement de bébé aux seins, et ce pour la maman et le bébé!
Au début, elle peut offrir un verre de son lait à son bébé lors des repas et des collations en am et pm. Cela pourra faire en sorte de l’habituer à recevoir le lait maternel autrement, tout en gardant la tétée directement aux seins lors des dodos. Du côté de la mère, celle-ci continue de tirer son lait régulièrement 3 fois par jour et elle verra très probablement la quantité recueillie augmentée par le fait même.
Question production!
Après avoir fait une bonne semaine d’expression du lait maternel, vous serez en mesure de constater les quantités amassées, vous serez peut-être même en mesure d’en congeler pour des réserves futures! Cela vous aidera à mieux anticiper les besoins à venir au quotidien de votre bébé et planifier les quantités à préparer en vue de l’entrée à la garderie qui s’en vient.
Si vous remarquez que le fait de réduire les tétées directement au sein semble réduire la production malgré les tirages réguliers, on peut vite passer à un plan B.
Le plan B consiste à mettre d’autres mesures de l’avant afin d’aider la production :
- Avoir une bonne alimentation et une hydratation suffisante au quotidien pour la maman.
- Se reposer pour avoir de l’énergie à produire.
- La prise de certains produits naturels, qui peuvent parfois aider la production de lait maternel, dont le fenugrec et le charbon béni. (Ces produits ont tendance à être plus efficaces en postnatal immédiat, et moins après plusieurs mois d’allaitement. On suggère tout de même de les essayer afin de voir la réponse du corps de la maman.).
- La Dompéridone sous prescription médicale (pour une femme qui n’a pas d’ennuis cardiaques à la base) facilite souvent la production et aide les femmes à continuer leur allaitement plus longtemps.
- La Metformine peut aussi être prescrite, selon la condition de santé de la mère.
L’entrée à la garderie
Lors de l’entrée à la garderie de bébé, la mère peut fournir en premier lieu son lait frais, puis dans un deuxième temps celui qu’elle aura congelé. L’éducatrice pourra lui offrir au verre en tout temps. Puisque bébé mange de tout, consomme d’autres produits laitiers et que la mère poursuit l’allaitement à la maison; il n’y a pas lieu de s’inquiéter pour sa consommation de produits laitiers et pour sa croissance, il aura tout ce qu’il lui faut au total dans sa journée de 24 heures.
Lors de congés de travail, la mère peut, bien sûr, donner le sein directement lors des dodos au lieu de faire l’expression de son lait pour conserver le rythme de stimulation. Ainsi, elle peut continuer son allaitement mixte le temps qu’elle le souhaite, en continuant de stimuler la production de son lait.
Lorsqu’elle voudra cesser le tout, elle n’aura qu’à cesser l’expression de son lait le jour et laisser son bébé téter aux seins le soir et le matin, tant qu’il veut bien le prendre. C’est, probablement, le meilleur sevrage qui soit, puisqu’ainsi, c’est le bébé qui choisit lorsqu’il n’en veut plus. Que ce soit parce que le lait ne vient plus assez vite et/ou qu’il ne vient pas en assez grande quantité. De cette façon, on n’a pas à lui imposer quoi que ce soit et la transition se fait tranquillement et plus facilement.
Marie Fortier
La spécialiste des bébés
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